CONTROL DE SIGNOS VITALES
Los signos vitales son signos señales o reacciones que presenta un ser humano, que revelan las funciones básicas del organismo. Estos signos se pueden medir y vigilar para evaluar el estado de salud del paciente.
Los signos vitales son :
- Temperatura
- Frecuencia Cardiaca
- Frecuencia Respiratoria
- Presión Arterial
Temperatura: Es el equilibrio entre la adquisición y perdida de calor del cuerpo esta puede variar de acuerdo a la edad,sexo , el ejercicio , el consumo de alimentos, hora del día , estrés , el clima, etc.
¿Dónde podemos controlar T°?
Podemos controlar temperatura en la boca (Temperatura bucal), Axila (temperatura axilar) y recto (temperatura rectal). Además debemos recordar que la temperatura se mide a través de un aparato llamado termometro
Observaciones:
- Es importante recordar que la Temperatura bucal esta obsoleta y casi ni se utiliza, un detalle no menor es que esta contraindicado para pacientes con problemas neurologicos y niños por el riesgo de que muerdan el termometro y traguen el mercurio que es toxico.
- La temperatura Rectal solo se utiliza en niños menores de 2 años por la comodidad que este genera y la poca cooperación de los lactantes.
Rangos Normales
Temperatura Bucal :
Entre 36,5 y 37 °C (Afebril)
Temperatura Rectal:
Temperatura Rectal:
Entre 37 a 37,6 °C (Afebril)
T° axilar:
36 y 36,8 °C (Afebril)
Rangos anormales T° Axilar:
Menor a 35 °C (Hipotermia)
37 y 37,5 °C (Subfebril)
Mayor a 37,5°C (Febril)
Mayor a 41 °C (Hiperpirexia)
37 y 37,5 °C (Subfebril)
Mayor a 37,5°C (Febril)
Mayor a 41 °C (Hiperpirexia)
¿Como controlo la temperatura ?
- Me Lavo las manos
- Reuno mi material
- Explico el procedimiento al paciente
- Seco el sudor excesivo de la axila sin frotar
- Coloque el bulbo bajo la axila y le pido al paciente que doble el brazo hacia su cuerpo
- Dejo el termometro entre 3 a 5 min.
- Explico al paciente que el procedimiento termino
- Limpio el termometro con alcohol
- Me lavo las manos
- Registro la T° colocando el sitio del control
¿Como controlo la temperatura Bucal ?
- Me lavo las manos
- Reuno mi material
- Explico el procedimiento al paciente
- Verifico que el paciente no haya consumido alimentos frios o calientes para evitar error en la toma de T°
- Coloco el bulbo bajo la lengua
- Pido al paciente que cierre sus labios
- Dejo el termometro 2 a 3 min.
- Explico al paciente que el procedimiento ha terminado
- Limpio el termometro con alcohol
- Lavado de manos
- Registro de T° colocando el sitio del control
¿Como controlo la temperatura Rectal?
- Me Lav0 las manos
- Reuno mi material
- Proporciono intimidad al paciente
- Explico el procedimiento al paciente
- Pongo en posición comoda al paciente
- Me Coloco guantes
- Lubrico el tejido anal con vaselina
- Dejo el termometro hasta que pare el mercurio
- Explico que el procedimiento termino al paciente
- Lavo el termometro y lo limpio con alcohol
- Me Lavo las manos
- Registre de T° colocando el sitio del control
Frecuencia cardiaca: Es la cantidad de veces que late el corazon por minuto y podemos medir la fuerza de los latidos.
Metodos para medir Frecuencia Cardiaca:
- Palpatorio
- Auscultatorio
¿Donde Palpo la frecuencia cardiaca?
- Pulso Carotideo
- Pulso Braquial
- Pulso Radial
- Pulso Femoral
- Pulso Popliteo
- Pulso Pedio
- Pulso Tibial posterior
¿Donce Ausculto la Frecuencia cardiaca?
Ausculto la frecuencia cardiaca en el Quinto espacio intercostal izquierdo aprox. bajo linea mamaria.
Rangos normales
Entre 60 – 100 pulsaciones por minuto (Normocardico)
Rangos anormales:
- Mayor a 100 pulsaciones por minuto (Taquicardia o Taquicardico)
- Menor a 60 pulsaciones por minuto (Bradicardia o Bradicardico)
Otros factores a considerar
Ritmo:
- Regular: Late siempre con la misma frecuencia
- Irregular o arritmia: Late con diferentes frecuencias
Volumen o amplitud:
- Lleno: Se siente con facilidad
- Débil: Cuesta sentir el pulso
Tensión:
- Blando: Se siente sin hacer mucha presión sobre este
- Duro: Se siente solo al hacer mucha presión sobre este
¿Como Controlo la Frecuencia Cardiaca?
- Aprecio el estado emocional y nivel de actividad de la persona y/o paciente
- Le Solicito a la persona y/o paciente que adopte una posición cómoda
- Le Explico el procedimiento
- Me Lavo las manos
- Selecciono la zona de control
- Coloco los dedos indice y medio sobre la arteria
- Palpo el pulso y aprecio sus propiedades
- Palpo el pulso durante un minuto
- Explico al paciente que el procedimiento ha terminado
- Me Lavo las manos nuevamente
- Registro
Observaciones:
- Siempre se debe palpar por 1 minuto para saber el correcto rango de la frecuencia cardiaca, la utilización de técnicas como lo son tomar el pulso solo por 15 segundos y multiplicarlo por 4 es una técnica negligente.
Frecuencia respiratoria: Es la entrada y salida de aire por la vía aérea desde los pulmones en forma automática, regular, sin esfuerzo y casi silenciosa. Esta se mide con la persona en reposo y puede verse alterada por la fiebre.
Rangos normales
Entre 15 a 20 respiraciones por minuto (Eupneico)
Rangos anormales
Otros factores a considerar
La Profundidad de la frecuencia respiratoria esta relacionado con el movimiento del torax y podemos clasificarlas en:
Ejemplos:
¿Como controlo la frecuencia respiratoria ?
- Aprecie el estado emocional y nivel de actividad de la persona
- El paciente debe estar estirado
- Este procedimiento no se le explica al paciente ya que solo hecho de informar altera la dinamica respiratoria
- Lavado de manos
- Ponga su mano en el pecho (torax) y cuente cuantas veces este se eleva en 1 minuto
- Lavado de manos
- Registre
